MSDS申请信息

MSDS Appliance Form MSDS材料安全评估申请表(请用中英文填写)
1,MSDS 申请人及工厂信息
Applicant (申请人):
Address(地址) :
Postcode(邮编):
Contact Person(联系人) :
Tel. (电话) :
Fax (传真):
Mobile Phone(手机):
Web Site(网址):
E-mail:
Manufacturer (制造商):
Address(地址) :
Postcode(邮编):
Contact Person(联系人) :
Tel. (电话) :
Fax (传真):
Mobile Phone(手机):
Web Site(网址):
E-mail:
2,申请MSDS产品信息
Product Name(产品名称):
Common Name(通用化学学名):
Description(产品描述): 产品形态,用途,合成方法等

Type (型号规格):
No. of Sample Submitted(样品数量):
Country of Origin (原产国) :
Country of Destination (目的国) :
Trade Mark (商标):
Note(备注):
申请版本: 欧盟EEC/ISO版 美国OSHA版 美国ANSI版 加拿大WHMIS版 其他版本:
3,产品的组成信息(如果需要保密,可以不列出精确组成,而只列出一个范围)
成 分
含 量 %
CAS NO.
是否需要保密
备 注